Cthulhu Wars: Great Old One Pack One traz cinco novos Great Old Ones ao jogo base, permitindo que cada facção os adote conforme a ordem de chegada. Se você for o primeiro a despertar a Mãe Hydra, ninguém mais poderá usá‑la, a menos que consiga derrotá‑la e reativá‑la. Cada Great Old One traz uma habilidade única e um livro de feitiços separado, que pode ser ganho ao longo do jogo. Abhoth, por exemplo, permite colocar fichas de Filth que participam das batalhas e aumentam a corrupção do mapa. Chaugnar Faugn dá a você a ação Miri Nigri, que inicia uma batalha em uma área escolhida e aumenta o combate de seus cultistas em +2. Cthugha transforma os resultados de batalha em Elder Signs, gerando pontos de poder quando você causa dano a si mesmo. Mother Hydra pode capturar inimigos do mar e gerar cultistas em massa com seu feitiço Zygote. Yig torna seus cultistas venenosos, matando inimigos que os devoram, e seu livro de feitiços obriga os oponentes a escolher entre doar poder ou acumular pontos de desgraça. O jogo mantém a mecânica de pontos de ação, movimento de área, rolagem de dados e poderes variáveis de jogador, criando uma experiência tensa e estratégica. Os componentes incluem miniaturas detalhadas, fichas de poder, fichas de Filth e livros de feitiços, tudo em escala que faz o cenário ganhar vida. A ambientação de horror cósmico e a necessidade de dominar os recursos de cada Great Old One fazem deste pack uma adição empolgante para quem já domina Cthulhu Wars e busca novas camadas de complexidade e drama.